澳洲看病买药成本上涨!Medicare和私人保险的“爱恨情仇”!

作者:聚澳传媒时间:2019-08-01来源:聚澳传媒

随着澳洲Medicare价值的缩水和处方药物费用的增加,在澳洲,去看一次医生和开一份处方药的成本已经高达100澳元了!

病人现在去看一个不接受全额报销(bulk billing)的医生,首先需要自己支付70澳元左右的诊费,之后通过Medicare或者个人保险仅能获得36澳元的退款。

而在治病所需的药物方面,病人也需要支付更多的费用在里面!

在看病买药越来越贵的情况下,如何最有效的使用Medicare和私人保险

请让小编为您详细解读!

澳洲看病买药成本上涨!Medicare和私人保险的“爱恨情仇”!-异乡好居

都说澳洲福利好,看病免费;

但是对于刚来到澳洲不熟悉澳洲医疗系统的朋友,可能还不知道到澳洲到底应该怎么看病

在澳洲看病不同于国内的是,在澳洲有个发烧脑热的,一般会先去看家庭医生(全科医生)

而不是进医院找医生,根据你的病情严重程度来推荐你去不同专科的医院就诊。

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当病情更加严重尤其是需要住院的话,就会推荐你去医院,然而,去澳洲的医院看病就是另一回事了……

如果说看gp和专科医生预约就可以的话,去医院那可就是要排长队了!

下面讲一个新移民中,让人津津乐道的小故事,让大家参考一下

持188签证的A君初到澳大利亚两个月,因为需要做紧急手术而通过GP介绍,等候澳洲公立医院的手术安排,在一周后的上午10点左右接到医院电话

说可以去医院了,A君满怀欣喜感叹到这个效率真是高啊!

哪知这才是漫长等待时间的开始……

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因为是第一次在公立医疗看病,没有任何的背景信息,需要填几张表格,大概内容是紧急联系人、既往病史、是否有饮酒抽烟过敏慢性疾病之类的。

在这里登记信息需要用到护照和你购买的保险或Medicare。

然后就开始在waiting room等待,排床位……

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等到下午5点左右,终于等到床位,但是不清楚手术时间,又要做好“术前准备”,所以A君一整天都没吃饭。

然后等到晚上8点,医生来了,问候了一番A君,说前面插了两个急诊手术病人,今晚手术做不成了,可以吃饭了。

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但是不能回家睡觉,因为如果回家了,明天就得重新排床位,好在医院是提供食物的,在得到一块三明治后,医生开始给A君打针,一问是预防血栓的针。

因为考虑到A君会一直躺在床上不太活动。

 晚上11点医院熄灯了,A君也就睡了,睡到晚上12点多,有护士把他摇醒,告诉他要在他身上打针,于是迷迷糊糊的被打了抗生素,之后A君又昏睡了过去……

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第二天早上5点左右,医院的灯亮了,大家都醒了,护工开始给大家派发早餐,然而A君因为要时刻准备做手术,需要继续做术前节食,水都不能喝,所以他并没有拿到食物。

就这样又等了一天……

每次护士来测血压心跳时,A君都询问前面还有多少人,护士都说不知道……

到了晚上护士来了说今天又做不上了,可以吃晚餐了,晚餐时间已过只有三文治了,A君想出去吃点,但被告知不行,医院规定不能让住院患者随意出门

还向A君解释说:虽然你在手术紧急名单上,但是如果有比你更紧急的病人,他会排到你的前面。

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于是白等了一天的A君只吃了三明治和一小杯果汁……

第三天又是白等了一天...

还是不能吃饭,但是输液时,被打了一种补充人体水分电解质矿物质的营养液。

A君心想,这要是在国内,患者家属不得闹到把医院给掀翻?

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第四天……

A君已经没了信心和耐心,要求直接找医生谈谈,护士就一直在解释这个公共医疗系统的紧急名单的运作方式

下午把A君从围术期的病房转到了楼上的外科病房,但还是需要继续等……

外科病房的男护过来问A君等了几天,A君说,都第四天了!

护士说:That Sucks!

还问A君你饿吗……

 最后在A君的强烈抗一下,护士告诉他次日上午可以做手术,于是A君又吃了一顿医院送来的三明治果汁……

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第五天上午终于做了手术……

第六天上午安排出院,在Discharge Department又等了3个多小时后,拿到了出院后的药品、出院证明和返给GP的治疗说明……

走出医院的那一刻,仿佛获得了重生……

谈谈澳洲医疗保险 

其实公立医院虽然等的慢,但是公立医疗服务很多是免费的,因为Medicare会保障公立医院的花销。

保费从我们的收入里扣。

每年报税时,会有一个叫Medicare Levy的东西,它的比重是你收入的1.5%。

只要你是公民或者pr,并且有收入,就要交1.5%的税买这个Medicare Levy的保险;

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如果你的收入很低,你连这个税都不用付就可以享受Medicare;

如果你的收入超出了$77000,或是你和你配偶的收入加起来超过了$154000,那么你就要在这个1.5%的税的基础上,多付1%的Medicare Levy Subcharge.

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那么,Medicare是每个人都可以拥有的吗?

首先,只有澳大利亚公民(Australian Citizens)和永久居民(Permanent Residents)可以参加 Medicare医疗保险。

其次,部分正在申请澳大利亚永久居留身份或者有澳大利亚工作许可的居民,也可能有申请 Medicare的资格,具体是否符合申请资格需要向Australia Medicare咨询。

Mediacare提供哪些医疗保障?

Mediacare的保障范围主要包括:医院医疗、门诊医疗、药品福利、以及其它医疗服务。

 澳大利亚政府制定的国民医疗保险福利收费清单(Medicare Benefits Schedule,MBS),

规定了Medicare可报销的医疗服务项目,以及每种医疗服务的报销标准。政府会定期更新MBS上的医疗项目以及报销标准。

 通常在公立医院住院、全科医生门诊可按MBS标准的100%报销,专科门诊和其它医疗服务则按 MBS 标准的85%报销。

其他福利等,具体参见官网。

Medicare不报销的医疗服务

Medicare为澳大利亚人提供了基本的和必要的医疗保障,但也有一些医疗服务不在Medicare的报销范围。

比如多数牙科检查和治疗项目都不属于Medicare报销范围,只有一些紧急的、必要的牙科手术才能获得Medicare补助。

接受非临床需要的医疗美容治疗等,Mediacare不能报销。

 救护车的急救费、助听器、眼镜和隐形眼镜、假肢、理疗、脊柱按摩、家庭护理等费用也不在Medicare保险的范围。

同时,如果你不想排队,想享受好一些的医疗条件,例如私立医院,又担心可能产生的费用会超过个人的承受能力,那么可以选择一种适合自己需求的私人医疗保险来分担医疗费用。

关于私人保险

为了看病不用排队,很多人会购买澳洲私立医疗保险,就是为了能够省钱去私立医院享受好的服务。

事实是,政府也鼓励大家应该趁年轻,早点买私立医疗保险。

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为什么要选择私人医疗保险?

  对于公民和永居居民来说,购买私人医疗保险可以报销Medicare保险所不包括的医疗服务外,也允许病人作为“自费病人”在公立和私立医院就诊时自主选择医生和医院,可以获得更好的医疗服务。

其次,在非紧急情况下如果需要进行手术治疗,公立医疗资源有限,公费病人往往要等待时间过长从几个月到几年都有,而拥有私人医疗保险的病人一般只需要等待短暂时间就可以安排进行手术。

私人医疗保险的种类

私人医疗保险通常是作为Medicare的补充保险。根据澳大利亚政府的规定,为已经获得Medicare医保资格的投保人提供保险计划时,不能为基础医疗服务。

澳大利亚私人医疗保险通常包括两种类型:医院保险(Hospital Cover)和附加保险(Extras Cover)。

医院保险(Hospital Cover)

医院保险(Hospital Cover)主要帮助支付投保人住院时产生的全部或部分的费用,包括医生服务费、手术室费用、药品费用、住院食宿费等必要情况下的救护车费用等。

一般来说,私人医院保险包括Medicare所提供的基本医院保险,并按照不同的保险品种增加Medicare不报销的医院服务。

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在澳洲规定,如果你从31岁就开始购买私立医疗保险,政府每年会帮你付30%的保费;

到了65岁的时候,还可以享受35%的折扣;

到了70岁的时候,更可以享受40%的折扣。

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不是澳洲永久居民也可以购买医疗保险!

有很多保险公司提供来澳洲工作或旅游人士的私立医疗保险;

如果你有陪同家属来到澳洲,也可以购买私立医疗保险,费用会比澳洲永久居民或公民贵30%左右。

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需要强调的是,如果你是拿工作签证的非澳洲永久居民或公民,你就不需要支付1.5%的Medicare Levy的税,因为你不能享受Medicare的待遇;

也就是说,在退税时,可以把这1.5%的税从政府那里要回来,这样算下来,你付的钱,可能比澳洲永久居民或公民还要少一些。

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 以下这些会让你会受益于私人医疗保险:

当你意外受伤,需要救护车时

在澳洲的救护车费用非常昂贵!

没有公民或者永居的居民,需要有私人医疗保险,为救护车的费用报销。 

如果你需要佩戴隐形眼镜/眼镜

大多数私人医疗保险公司都会指定一些服务提供商,他们会给这些指定服务提供商很多的补贴

你花出去的配镜费用,大部分都可以报销。

关注自己的牙齿健康,并且定期去看牙医

小到保持牙齿亮白干净,大到不想在晚上睡觉时磨牙等其他牙科范畴

购买私人医疗保险可以让你在牙科上不用担心花销!

想拿健身卡、运动按摩或矫正器去报销

有的私人医疗保险,这些都可以报销。

久坐一族(危害不亚于吸烟),想要报销按摩治疗和物理疗法的费用。

 久坐的危害大家都知道,但是出于喜欢,又不想换工作

不放试试物理按摩,有的私人保险是可以报销的!

如果你服用的处方药不在药物福利计划

(Pharmaceutical Benefits Scheme,简称PBS)

私人医疗保险可以报销不在药物福利计划处方药!

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